AS CATEGORIAS DE OBESIDADE, PESO EXCESSIVO E OBESIDADE VISCERAL FORAM DEFINIDOS POR MEIO DA AVALIAÇÃO DE DADOS OBTIDOS EM ESTUDOS LONGITUDINAIS, ASSOCIADO A UM DETERMINADO PESO A FUTUROS EFEITOS MALÉFICOS À SAÚDE. A MEDIDA DE GORDURA CORPORAL ATUALMENTE ACEITA É O ÍNDICE DE MASSA CORPORAL (IMC), QUE É DETERMINADO DIVIDINDO-SE O PESO (EM Kg) PELA ALTURA (EM M²). FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

A PRESSÃO INTRA-ABDOMINAL, O DIÂMETRO ABDOMINAL SAGITAL E AS COMORBIDADES DA OBESIDADE. UM ESTUDO CLARO, QUE TRADUZ DE FORMA EVIDENTE AS QUEIXAS MAIS FREQUENTES DE PACIENTES COMPROMETIDOS COM A OBESIDADE INTRA-ABDOMINAL ASSOCIADA À OBESIDADE CORPORAL.

A pressão da bexiga urinária foi maior nos pacientes obesos do que nos pacientes nãos obesos (18+/- 0,7 vs. 7+/-1,6cm H2O, P<0,001), correlacionado com o diâmetro abdominal sagital (r = 0,67, P<0,001) e foi maior (P<0,05) em pacientes provavelmente com morbidade (hipoventilação, refluxo gastroesofágico, estase venosa, incontinência urinária de esforço, hérnia incisional) ou, eventualmente, (hipertensão, diabetes), devido ao aumento da pressão abdominal. W: H correlacionada com a razão de pressão da bexiga urinária em homens (r = 0,6, P<0,05), mas não em mulheres (r = -0,3). O diâmetro abdominal sagital aumentado foi associado com o aumento da pressão intra-abdominal que contribuiu para a co-morbidade relacionada à obesidade. W: relação H não era um indicador confiável da pressão intra-abdominal para as mulheres que muitas vezes têm tanto a obesidade periférica e central. Mais estudos são necessários para avaliar a relação entre a pressão intra-abdominal e a diabetes tipo II e a hipertensão arterial. Isto deixa claro que a obesidade de qualquer tipo é uma doença na concepção científica e não apenas uma ingestão equivocada de excesso de alimentos que também contribui para o agravamento do problema, anteriormente a década de 80/90 tida apenas como um desleixo pessoal com consequências estéticas e alguns problemas de saúde. Entretanto, com o estudo mais detalhado e profundo como um estigma da sociedade, que é a obesidade periférica associada à obesidade intra-abdominal, visceral ou central, os endocrinologistas e neuroendocrinologistas sentiram a responsabilidade de encarar com profundidade as diversas novas pesquisas que envolvem este tipo de doença que é significativamente mais complexa do que se percebia. A obesidade, como o alcoolismo, depressão, ansiedade é uma doença. 

Existem padrões endocrinológicos definidos: desequilíbrios hormonais, deficiências de neurotransmissores e esgotamento nutricional sendo que todos contribuem para a obesidade dos diversos tipos e características. Muitos dos pacientes que são obesos têm problemas médicos subjacentes que precisam ser abordados. Dietas e exercícios físicos sozinhos, muitas vezes não conseguem resolver este desastre frequente porque a patologia médica subjacente não foi abordada. A abordagem é avaliar um paciente totalmente, incluindo história familiar, avaliação hormonal exaustiva, estado dos nutrientes, e inventário de vida para entender por onde começar no tratamento desta doença (propedêutica médica endócrina, instrumental, laboratorial). Não há perda de peso rápida para os obesos e o correto é recompor a fisiologia e os hábitos humanos saudáveis.


EXCESSIVE OBESITY ASSOCIATED WITH VISCERAL OBESITY: SITUATION THAT AGREES YOUR QUALITY OF LIFE.

THE CATEGORIES OF OBESITY, OVERWEIGHT AND ABDOMINAL OBESITY HAVE BEEN DEFINED BY DATA EVALUATION OF MEDIUM OBTAINED IN LONGITUDINAL STUDIES, ASSOCIATE A PARTICULAR WEIGHT A FUTURE HEALTH EFFECTS. FAT MEASURE BODY IS CURRENTLY ACCEPTING BODY MASS INDEX (BMI), WHICH IS SPLITTING UP PARTICULAR WEIGHT (IN KG) BY HEIGHT SQUARED (IN M²). PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

THE INTRA-ABDOMINAL PRESSURE, THE SAGITAL ABDOMINAL DIAMETER AND THE CO-MORBIDITIES OF OBESITY. A STUDY OF COURSE, EXPRESSING THE EVIDENT CLAIMS FORM COMMITTED PATIENTS FREQUENTLY WITH INTRA-ABDOMINAL OBESITY ASSOCIATED WITH BODY OBESITY.

The urinary bladder pressure was higher in obese patients than non obese patients (18 +/- 0.7 vs. 7 +/- 1.6 cm H2O, P<0.001) correlated with sagital abdominal diameter (r = 0.67, P <0.001) and was greater (P<0.05) in patients with than those without probably morbidity (hypoventilation, gastroesophageal reflux disease, venous stasis, urinary incontinence, incisional hernia) or (hypertension, diabetes) due to increased abdominal pressure. W: H ratio correlated with the pressure of the urinary bladder in men (r = 0.6, P<0.05), but not women (r = -0.3). The SAD increase was associated with increased intra-abdominal pressure contributing to obesity-related co-morbidity. W: H ratio was not a reliable indicator of intra-abdominal pressure for women who often have both the peripheral and central obesity. More studies are needed to assess the relationship between the intra-abdominal pressure and type II diabetes and arterial hypertension. This becomes clear that obesity of any kind is a disease in the scientific conception and not just a mistaken ingestion of excess food that also contributes to the worsening of the problem, before the decade of 80/90 was taken only as a personal neglect of aesthetic consequences and some health problems. However with the most detailed and thorough study of a stigma of society, which is peripheral obesity associated with intra-abdominal obesity, visceral or central, endocrinologists and neuroendocrinologistas felt the responsibility of looking in depth the several new studies involving this type of disease that is significantly but complex than previously realized. The obesity is disease as alcoholism, depression and anxiety. There defined endocrine patterns: hormonal imbalances, neurotransmitter deficiencies and nutritional disorders all of which contribute to obesity of the various types and characteristics. Many of the patients who are obese have underlying medical problems that need to be addressed. Diet and physical exercises often cannot simply solve this frequent disaster because the underlying medical condition was not addressed. The approach is fully evaluating a patient, including family history, comprehensive evaluation hormone, nutrient status, and inventory of life to understand where to start in the treatment of this disease (introductory endocrine medical, instrumental and laboratory). There is no quick weight loss for the obese and the right is to rebuild the physiology and human healthy habits.

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como saber mais:
1. Crescimento estatural (altura) a evolução: o primeiro instrumento conhecido para medir os seres humanos (antropometria), foi descrito na Itália há quase III séculos atrás...
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2. Foram os artistas do Renascimento que precederam a ciência em uma compreensão de alterar as proporções de crescimento e desenvolvimento...
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3. O primeiro livro sobre mudança de proporções foi escrito por um professor de arte e os mesmos criaram o termo para este fim denominado, “Anthropometria”...
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Jacobs EJ, et al. Waist circumference and all-cause mortality in a large US cohort. Archives of Internal Medicine. 2010;170:1293; Ishikawa J, et al. An increased visceral-subcutaneous adipose tissue ratio is associated with difficult-to-treat hypertension in men. Journal of Hypertension. 2010;28:1340; Winter Y, et al. Contribution of obesity and abdominal fat mass to risk of stroke and transient ischemic attacks. Stroke. 2008;12:3145; Simpson L, et al. Sex differences in the association of regional fat distribution with the severity of obstructive sleep apnea. Sleep. 2010;33:467; Understanding adult obesity. Weight-Control Information Network. Better health and you: Tips for adults. Weight-Control Information Network. Snijder MB, et al. What aspects of body fat are particularly hazardous and how do we measure them? International Journal of Epidemiology. 2006;35:83; 2008 Physical Activity Guidelines for Americans. U.S. Department of Health and Human Services. Gonzalez CA, et al. Diet and cancer prevention: Contributions from the European prospective investigation into cancer and nutrition (EPIC) study. European Journal of Cancer. 2010;46:2555; Vadstrup ES, et al. Waist circumference in relation to history of amount and type of alcohol: Results from the Copenhagen city heart study. International Journal of Obesity. 2003;27:238.

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